Sokan vannak abban a helyzetban, hogy egyik házastárs dolgozik, a másik pedig otthon van a gyerekkel.
Felvetődik a kérdés, hogy ilyenor a házastársat aki nem dolgozik és a gyerek(ek)et hogyan fedi a betegbiztosítás. Hogyan fedi általában a biztostás a gyerekeket?
Németországban az állami betegbiztostás (Gesetzliche Krankenversicherung - GKV) esetében (pld AOK, TK, Barmer GEK stb), tehát az esetek túlnyomó részében a munkában álló házastárs betegbiztosítása ingyen fedi a család (férj/feleség + gyerekek, esetleg unokák) többi részét, ha ők nem dolgoznak főállásban.
Melyek a feltételei a családi betegbiztosításnak (Familienversicherung)?
Ahhoz, hogy a családtagot ingyen takarja az alkalmazott betegbiztosítás a következő feltételek mindegyikének kell teljesülnie:
- a családtag Németországban kell lakjon és
- a családtag nem biztostásköteles (pld azért mert maga is főállásban dolgozik) és nem kereshet többet mint 445€ (a 450€-s MiniJob viszont megengedett!) és
- a családtag nem lehet biztosításkötelezettségtől felmentve (pld nagyon magas jövedelem vagy állami alkalmazotti státusz miatt) és
- családtag nem lehet főállásban magánvállalkozó. Ez azt jelenti, hogy nem dolgozhat heti 18 óránál többet vállalkozásában (szerk. megj: ezt egyszerűen nyilatkozod, hisz általában képtelenség egy hivatalnak ez mérni).
Mit értenek családtag alatt?
- férj / feleség
- bejegyzett élettársak (eingetragene Lebenspartner): csak azonos neműek esetén
- a háztartásban élő unokák
Abban az esetben, ha a családtag megfelel a fenti pontok mindegyikének akkor a családi betegbiztosítást ingyen igénybe veheti.
Munkanélküliek
Amennyiben a családtag például munkanélkülivé válik (ALG I), így betegbiztosításkötelessé válik és nem fedheti a Familienversicherung.
Szülési szabadság, szülői szabadság
Ha a házastárs/élettárs a Mutterschutzfrist (szülési szabadság) kezdeténél nem volt állami betegbiztosítónál biztosítva, nem veheti igénybe a Familienversicherung-ot. Ez az Elternzeit-ra is (szülői szabadság)-ra is vonatkozik.
Hogyan lehet a családi biztosítást (Familienversicherung)-ot kérelmezni?
Egyzerűen lépj kapcsolatba a biztosítóval. Tőlük kapsz egy nyomtatványt. Ezt kitöltöd, benyújtod nekik és ellenőrizni fogják, hogy a fenti feltételeknek megfelelsz-e. A biztosító rendszeresen ellenőrizni fogja és információkat fog tőletek kérni annak érdekében, hogy meghatározza megfelesz-e továbbra is a feltételeknek.
Melyik szülő biztosítása alatt kell bejelenteni a gyerekeket?
Ha mindkét szülő dolgozik és állami betegbiztosításuk van, a gyerekeket mindegy melyik szülő biztosítójánál jelented be. Az viszont fontos, hogy csak egy szülő családi biztosítása alá jelentsd be a gyereket (ne mindkettőnél egyszerre). Nem számít a szülők jövedelme ebben az esetben.
Abban az esetben, ha az egyik szülőnek állami (Gesetzliche Krankenversicherung) betegbiztosítása van, a másiknak pedig privát (Private Krankenversicherung) akkor attól függ mennyit keres a privát biztosított szülő. Nem megyünk bele részeltekbe mivel eléggé bonyolult, nagyon függ egyéni heyzetektől, ezért, főleg ebben az esetben kérdezd meg egszerűen a betegbiztosítódat.
Egyetemi hallgatók, tanulók
Minden tanuló, egyetemi hallgató a 25. életévéig igénybe veheti a szülők családi betegbiztosítását, tehát ingyenes a betegbiztosításuk. Természetesen nem kereshetnek többet mint 445€ illetve 450€ (MiniJob) átlagosan havonta. Ha viszont a például a nyári szünet idején 2-3 hónapra meghaladná a jövedelmük a 450€-t, akkor is mradahatnak a Familienversicherungban (mivel rövöd, átmeneti időről vans szó). Beszéljetek ilyen esetben a biztosítóval!
Ha diákként elvállalnál egy állást, előtte mindenképp érdemes beszélni a betegbiztosítóval. Tudni kell, hogy egyetemistáknak viszonylag olcsó a betegbiztosítás (65-90€) havonta.
Tájékozódj a biztosítónál
Bármilyen kérdésed van betegbiztosítással kapcsolatban, beszélj a betegbiztosítóddal. Bármelyik állami betegbiztosítóval általában egyszerűen felveheted a kapcsolatot és tapasztalataink szerint kompetens választ adnak individuális esetedre. Bár igyekszünk valós, hiteles információkat közzétenni, a jelen cikk (és általában cikkeink) tartalmáért nem vállalunk felelősséget. Ezek a dolgok változhatnak. A betegbiztosítás kérdés bonyolult lehet. Mindíg a biztosítóktól vagy német hivatalokból kaphatos a leg hitelesebb információkat. Amennyiben hibát találsze bben, vagy egyébb cikkünkben kérlek szólj. Nem szeretnénk félrevezetni senkit.
Hotline
Ezen a hivatalos telefonszámon, melyet az Egészségügyi Minisztérium üzemeltet, további információkat kérhetsz az állami betegbiztosításokkal kapcsolatban (GKV) természetesen német nyelven: +4930340606601
Németországi Munkalehetőségek
