Fogszabályozás gyermekeknek: Ennyit fizet a betegbiztosítás

18 év alatti gyerekek esetében a betegbiztosító akkor tériti a költségeket, amennyiben a fogszabályozó használat orvosilag indokolt. Ilyen következtetést egy fogszabályozással foglalkozó szakember csak akkor von le, ha közepesen súlyosak vagy súlyosak a fennálló problémák. Vagyis ha a fogak vagy állkapocs deformitása a fogszabályozó indikációs csoport (KIG) skáláján 3 és 5 között van. A betegbiztosító ilyenkor is csak a sztenderd kezelést fedezi. Tehát pl. nem fizeti ki a:

• Kényelmesebb, illetve kevésbé fájdalmas beavatkozásokat
• Fogszínű és ennek révén kevésbé feltűnő bracketeket
• „Láthatatlan”, linguális (nyelv felőli) fogszabályzót

Enyhén ferdén álló fogak esetén (KIG 1 vagy 2) a kezelés nem minősül orvosilag szükségesnek. Ez annyit tesz, hogy gyermeke fogszabályzásának költségeit Önnek kell kifizetnie.

Mekkora az önrész egy fogszabályzó esetén?

Még ha fizet is, a betegbiztosító a fogszabályozó kezelés esetén is csak a költségek 80 %-át téríti meg. A fennmaradó 20 % önrészt kell vállalnia. Amennyiben a fogszabályozó szakember egyúttal a testvért is kezeli, akkor a hozzátartozói önrész mindössze 10%. Amennyiben eredményes volt a kezelés, azt utólag bizonyítani kell. Ilyenkor visszakapja önrészét a biztosítótól.

Egyszerűbb helyzetben van, amennyiben gyermeke számára privát kiegészítő fogszabályozó biztosítást kötött. Iyen védelmet nyújt az ERGO Azonnali Fogszabályozó Védelme Gyermekeknek. Ezáltal már olyan fogszabályozó kezeléseket is biztosíthat, amelyeket már a szerződés kezdetekor javasoltak. Sőt még azokat is, amelyeket már meg meg is kezdtek.

---

További kérdések esetén szívesen segítünk:

Mobil: +4915122656507
Telefon: +4981222285225
eMail: Kevin.Ressler@ergo.de
Web: nemetorszagibiztositas.hu

A cikk tartalmáért kizárólag a cikk szerzője felel.​