Gépjármű biztosítás Németországban

Mi történik ha a betegbiztosító túl későn válaszol. Döntött a bíróság és ez jó hír mindenkinek...


-
Ha a betegbiztosító túl későn dönt, a kérvényed elfogadott.

A betegeknek joguk van a kérelmük gyors feldolgozására és a betegbiztosítóknak be kell tartaniuk a háromhetes jogi döntéshozatali időszakot. Ha ezt túllépik, a kérvény jóváhagyottnak tekintendő. Erről döntött a bíróság.

Ha a betegbiztosítónak hosszabb időre van  szüksége a döntésre, mert nem bízta meg a Betegbiztosító Orvosi Szolgálatát, akkor magának kell felelősséget vállalnia. A beteg jogosult a kezelésre. 

A bajor fellebbviteli bíróságnak a következő ügyben kellett döntenie: Egy biztosítottnak szüksége volt egy fogászati implantátumra. Egy daganat kezelése miatt súlyos szájszárazságban szenvedett. A betegbiztosító közvetlenül egy magán-fogorvoshoz fordult és véleménye alapján utasította el a kérvényt a benyújtása után eltelt hetedik hétben. Az egészségbiztosító nem indokolta meg a késedelmes feldolgozás okát. 

A bíróság a L 5 KR 260/16 számú határozatában kimondta: Az állami betegbiztosítónak nem ehhez az orvoshoz, hanem a Betegbiztosító Orvosi Szolgálathoz kellett volna fordulnia. A más szakértői szolgáltatások megbízása megsértette a törvényi feladatok felosztását és az adatvédelmet, ezért jogellenes volt. Ha a betegbiztosító elmulasztja a törvényes háromhetes döntéshozatali időt, akkor a kérvény jóváhagyottnak tekintendő.

Ez a döntés befolyásolhatja a múltbeli elutasításokat is. A megváltozott jogi helyzet alapján a biztosítottak kérelmezhetik a felülvizsgálatot. Ekkor a betegbiztosítónak újra meg kell vizsgálnia a régi döntését. Ha ismét elutasítja, akkor a biztosított fellebbezést nyújthat be, és szükség esetén érvényesítheti a bírósági jogát.

Ez is érdekelhet:
- Betegbiztosítás / Krankenversicherung
Betegbiztosítás Németországban alkalmazottaknak
- Betegbiztosítás Németországban vállalkozóknak
- 6 biztosítás, melyekre mindenkinek szüksége van Németországban - Kevin Ressler cikke
 

Forrás: n-tv.de
Infó Téma: 
Betegbiztosítás, Egészségügy
Ügyintézés, Hivatalos Ügyek
hirek
Kulcsszavak: 
betegbiztosító, krankenkasse, késedelmes, döntés, Németországban

A cikk tartalma informatív jellegű és nem tanácsadás ezért nem vállalunk érte felelősséget. Tanácsadásért és pontos információkért kérjük forduljon kompetens hivatalokohoz, szakemberekhez.

-
Legutóbbi cikkek

Legolvasottabb cikkeink

-
Scroll to Top